明天是“世界镇痛日” 这五种疼痛，医生也可能误诊

10月11日是“世界镇痛日”

“疼痛”

是每个人一生中体验最早、

经历最多的主观内在感觉

世界疼痛大会将疼痛确认为

继呼吸、脉搏、体温和血压之后的

“人类第五大生命指征”

据权威统计数据显示

在欧美国家有35%的人患有慢性疼痛

中国城市居民中大约57%的人

经历过不同程度的头痛

长期以来，人们对疼痛的认识比较片面

有的得到了正确诊疗

有的却因为跟其他疾病太过相似而被误诊

在“世界镇痛日”到来之际，

本报记者特别请南京市中西医结合医院的相关专家

总结了

5个最容易被误诊的疼痛类疾病

1

肘关节痛

误诊：网球肘

病因：肘关节滑膜炎

很多读者肘关节出现不适时，首先会想到网球肘，尤其是经常从事网球运动、电脑操作、炒菜烹饪等的网球肘易发人群。而很多经验不丰富的医生也有可能会误诊。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌说，肘关节滑膜炎临床相对少见，常被误诊为网球肘，病程稍长容易导致关节滑膜的炎症水肿、关节积液，而引起慢性疼痛。

肘关节滑膜炎仅靠“打封闭”难以根治，一般适合用中西医结合的外治微创疗法治疗。

2

慢性头痛

误诊：应激性肌肉紧张 

病因：牙周炎

有很多头痛患者检查脑血管和脑神经都没问题，最后被诊断为应激性肌肉紧张，却忽略了口腔疾病的诱因。

南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波说，牙周炎的早期症状不明显，患者往往只有继发性牙龈出血或口臭的表现。如果不及时治疗，口腔内的细菌很有可能通过血管或淋巴管，危害邻近的耳、鼻、眼等器官，诱发头痛等病症。

建议牙齿不健康又易头痛的患者及时到口腔科就诊。

3

心口窝疼痛

误诊：心脏病 

病因：胆石症

南京市中西医结合医院保胆取石专家刘文生主任医师介绍说，心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被误解为心脏病。

如何区别胆部疼痛和心脏疼痛？首先，两者的痛感不同。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。其次，可从诱因上来区别。刘文生说，心脏病多受情绪影响比较大，一个没有心脏病病史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆病造成的。

4

尿频尿痛

误诊：尿路感染 

病因：间质性膀胱炎

南京市中西医结合医院泌尿外科主任陈卓介绍说，间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染因素存在。被误诊的患者往往多处就医，且服用多种抗生素，毫无效果。

间质性膀胱炎的诊断，还必须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相鉴别。

5

例假肚子疼

误诊：痛经

病因：子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经，甚至“心理疼痛”。

南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性，一般考虑是继发性痛经，多是由于妇科疾病产生的，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重，疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。

通讯员 杨璞 

东方卫报全媒体记者 章庆

（配图来源网络）